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福安阿婆感染致命细菌 “食肉虫”“吃”掉多处肌肉

坏死性筋膜炎死亡率高达60%~90%,早期会出现压痛、肿胀、红斑、皮肤温度升高等症状

2018-06-29 10:57 来源:宁德网 吴宁宁

宁德网消息(记者  吴宁宁  通讯员  洪武)  夏季,天气炎热,空气潮湿,皮肤耐磨性变差,容易滋生细菌,福安一位85岁叶阿婆因长期卧床,全身多处发现有坏死性筋膜炎,到闽东医院烧伤科、整形外科治疗,幸运的是,经过近两个月的治疗,叶阿婆病情已转危为安,并于日前康复出院。对此,医生提醒,坏死性筋膜炎起病隐匿,早期症状不典型,早期诊断、早期治疗极为重要。

85岁高龄阿婆全身多处患坏死性肌筋膜炎

85岁的叶阿婆因患病长期卧床,加之夏天天气炎热,家中的床垫也由软垫更换成硬垫。日前,家人发现叶阿婆骶尾部出现小片状皮肤溃烂,自行处理了一下,没过几天叶阿婆突然发烧,体温高达39.7℃,于是家人赶紧将叶阿婆送至闽东医院救治。

经闽东医院烧伤科、整形外科医生检查发现,叶阿婆身上骶尾部、双侧髋部等三处发现少量淤血斑,挤压后发现左臀部波动感,其中骶尾部患处有6cmx4cm溃疡。检验报告显示:降钙素原5.32ng/ml,感染较重。急诊做了左髋部至骶尾部切开引流,右髋部扩创术,术中发现双侧髋关节皮下组织、肌肉、骨膜均坏死,手术清除出大量坏死组织。在医务人员的不懈努力下,叶阿婆才安然脱险。经过10天治疗,感染控制后,医生采用左臀上动脉浅支肌瓣填塞左髋关节。

在整个治疗期间,烧伤科、整形外科医务人员精心护理,密切观察病情变化,及时调整治疗方案,协同做好各项治疗工作,经积极治疗,叶阿婆的病情得到控制,并康复出院。

“坏死性筋膜炎”必须重视,否则危及生命

“这是一种较少见的严重软组织感染。”据闽东医院烧伤科、整形外科主任医师李少峰介绍,坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在威胁生命的进行性感染疾病,常被称作“食肉虫”,是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染,具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点。简单来说,食肉菌专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,短时间内患者就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。由于发病急速,该疾病死亡率高达60%~90%。

李少峰表示,食肉菌的可怕之处是毒性强,让抵抗力差的人无法抵御。食肉菌能在任何筋膜部位导致感染,病人必须尽快入院切除坏死组织并使用抗生素,否则可能导致败血症及多种器官功能衰竭,严重者会在24小时内死亡。

对此,李少峰强调,坏死性筋膜炎起病隐匿,早期症状不典型,早期诊断、早期治疗极为重要。早期会出现压痛、肿胀、红斑、皮肤温度升高等症状。中期由于营养血管遭破坏且血管栓塞,皮肤迅速出现苍白、青紫和坏死。晚期皮肤发黑,皮下组织和浅筋膜、深筋膜呈进行性、广泛性坏死液化,并出现休克、凝血功能障碍等严重并发症。年龄大于50岁,有糖尿病、肝硬化、肥胖、外周血管疾病、吸烟、嗜酒、营养不良、HIV感染、中性粒细胞减少症等情况的人群,及患有水痘、免疫缺陷、肿瘤、慢性疾病的患者和吸毒人员更容易患上坏死性筋膜炎,应予充分重视。

责任编辑:刘宁芬

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