市医保局向定点医药机构发出倡议：共同做医保基金安全的守护者

医疗保障是重大的民生工程、民心工程。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是医保制度可持续运行的生命线。近日，市医疗保障局向全市定点医药机构发出倡议，规范使用医保基金，共同努力把医疗保障真正办成让党和政府放心、让参保人员满意的民生工程、民心工程。

定点医疗机构“十二严禁”：1.严禁通过车接车送，提供免费吃喝、免费体检，赠送礼品、返还现金等方式，诱导参保人虚假住院骗保。2.严禁通过给予人头费、奖励提成等方式，拉拢参保人虚假住院骗保。3.严禁与养老、康复、护理机构等勾结，诱导无住院需求的供养老人、康复人员、失能人员虚假住院骗保。4.严禁聚敛参保人医保卡，通过空刷套刷等方式骗保。5.严禁雇佣无资质人员冒用他人名义开展诊疗活动骗保。6.严禁伪造篡改CT、X线、核磁共振、超声等医学影像资料和临床检验检查报告骗保。7.严禁通过编造麻醉记录、手术记录、理疗记录等方式，虚构诊疗服务项目骗保。8.严禁通过伪造编造医嘱、处方，篡改药品耗材进销存记录，虚假开具药品耗材等骗保。9.严禁将自费整形美容类项目串换为医保目录内项目收费骗保。10.严禁重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗、串换医疗项目或药品耗材等违法违规使用医保基金问题。11.严禁未严格执行实名制就医管理规定，造成医保基金重大损失。12.严禁其他欺诈骗保和违规使用医保基金行为。

定点零售药店“十二严禁”：1.严禁通过私自印刷定点医疗机构空白处方，私刻医疗机构公章、医师个人签章等方式伪造药品处方骗保。2.严禁与医药企业勾结伪造药品处方骗保。3.严禁通过互联网医院，借助人工智能自动生成虚假处方骗保。4.严禁聚敛参保人医保卡，通过空刷套刷等方式骗保。5.严禁将食品、保健品、日用品、化妆品等串换为药品骗保。6.严禁组织本单位员工空刷套刷医保凭证骗保。7.严禁组织前往其他单位、企业，诱导员工虚假购药骗保。8.严禁诱导或协助参保人购药后倒卖“回流药”骗保。9.严禁通过非法渠道采购“回流药”二次销售。10.严禁诱导或协助他人冒名购药、超量购药。11.严禁未严格执行实名制购药管理规定，造成医保基金重大损失。12.严禁其他欺诈骗保和违规使用医保基金行为。

来源：闽东日报记者 陈薇
编辑：邱祖辉
审核：陈小虾 吴明顺