宁德市医院成功实施高难度膝关节置换术 助夏科氏关节病患者重获行走能力‌

‌近日，宁德市医院关节与运动医学科在两周内连续收治三位特殊关节病患者，其中两位患者为五年前曾在该院接受单侧膝关节手术治疗后，再次选择返院进行另一侧膝关节置换术。此类患者所患的夏科氏关节病（又称Charcot关节病）因病情复杂、手术难度高，一度被视为膝关节置换术的“禁区”，而宁德市医院凭借成熟的治疗经验，为患者成功破解难题。

五年信任延续：七旬老人双侧膝关节重获新生‌

71岁的徐老（化名）是典型病例之一。五年前，他因右膝夏科氏关节病导致关节严重畸形、无法行走，经宁德市医院关节与运动医学科主任医师林久灶团队实施人工膝关节置换术后，生活质量显著改善。近期，徐老左膝同样出现骨缺损、关节不稳等症状，辗转多家医院未果后，他再次选择宁德市医院。经林久灶、柯铭锋、董乃健医师团队详细检查，确诊其左膝为夏科氏关节病。团队通过术前精准规划，采用人工全膝关节置换术为其完成治疗，术后次日患者已能借助步行器下床活动。

挑战“手术禁区”：破解夏科氏关节病治疗难题‌

夏科氏关节病，又称Charcot关节病、神经源性关节病及神经营养性关节病，是由于周围或中枢神经性疾病导致神经损害的破坏性关节病，多以关节无疼痛或仅轻微疼痛，但关节肿胀破坏明显为特征。膝关节是夏科氏关节病最常累及的大关节之一，骨质破坏严重，韧带松弛，关节脱位或半脱位，功能丧失。由于有较高的手术并发症及失败率，膝夏科氏关节病曾被认为是全膝关节置换术的相对或绝对禁忌症。

宁德市医院团队通过长期实践，总结出针对性的解决方案：根据关节稳定性及骨缺损程度，选择旋转铰链型（RH）或髁限制型（CCK）假体，术后强化止血管理，有效降低并发症风险。

技术积淀+个体化治疗：累计治愈20余例患者‌

自科室成立以来，宁德市医院关节与运动医学科已累计为20余例夏科氏关节病患者实施膝关节置换术，近半月收治的两位患者均属多年前单侧术后效果满意、主动返院治疗另一侧的“回头客”。科室主任林久灶表示，此类手术的成功依赖于团队对疾病特征的深入理解和精细化操作，同时需结合术后快速康复理念，帮助患者尽早恢复功能。

目前，该科室已形成涵盖运动健康指导、药物疗法、PRP技术、关节镜微创手术、膝关节矫形术及阶梯式关节置换的个体化治疗体系，推动关节疾病治疗向精准化、微创化方向持续发展。

来源：闽东日报·新宁德客户端记者 张颖珍 通讯员 柯铭锋

编辑：陈姜燕

审核：林宇煌 梁辉约