宁德观察丨县域医疗“四大中心”筑牢生命防线

不久前一个清晨，古田县的公路上演了一场惊心动魄的生命竞赛。一名突发胸闷的大货车司机晕倒路边，县医院胸痛中心接报后迅速启动应急机制。救护车疾驰而至，心电图数据第一时间传回医院，绿色通道已为其敞开。从接触患者到成功植入支架开通堵塞血管，全程仅用39分钟——这条与死神赛跑的生命通道，正是宁德市县域医共体能力提升项目“四大中心”建设成效的生动缩影。

为破解县域急危重症救治能力薄弱、患者外转率高的难题，在省级专项资金的精准灌溉下，2021年起，宁德市按照“填平补齐”的原则，通过设备采购、设施改造、人才培养、流程再造等全力推进覆盖全市9个县（市、区）的卒中中心、胸痛中心、呼吸诊疗中心、创伤中心建设。

据介绍，县级综合医院按照“四大中心”建设要求，结合省对市、市对县对口帮扶工作，针对短板弱项与省级医院、市属医院签订帮扶协议，以高水平医疗专家到县医院开展医疗技术帮扶和受帮扶医院派出专科医生到上级医院进修等方式，省、市形成合力共同推进建设。同时，为加强县域“四大中心”医疗卫生人才队伍建设，我市卫健部门通过创新开展柔性引才，引进省内外高水平医院专家团队，充分发挥名医示范、引领和辐射作用，推动县域急危重症救治能力不断提升。

一张以标准化流程、先进设备与精锐人才为经纬的县域急危重症救治网络逐步成形。

如今，走进福鼎市医院呼吸诊疗中心，电子支气管导航系统、ECMO等尖端设备改变了传统诊疗格局，中心年完成千余例支气管镜检查，并成功开展大容量全肺灌洗等新技术，为呼吸重症患者筑起坚实屏障。在霞浦县创伤中心，2024年接诊创伤患者1728人次，较上年增长超35%，成功救治ISS评分高达43分的极危重多发伤患者，区域创伤救治能力实现质的飞跃。

寿宁县的一次成功救治验证了流程优化的价值。患者胡某突发心梗，县医院急诊一键启动胸痛响应，心内科医生4分钟抵达抢救室，从入院到溶栓完成仅用15分钟，同时与闽东医院无缝衔接转诊，造影结果清晰显示“县域溶栓成功”——这条高效协同的救治链，成为提升生存率的关键。

面对霞浦县一例罕见的肺泡蛋白沉积症复发患者，霞浦县医院依托“名医工作室”纽带，联合福建省立医院专家制定全肺灌洗方案，在多学科团队精密协作下，双肺灌洗总量达22000毫升，患者术后五天康复出院，节省费用超5万元。省级技术下沉与县域多学科协作，让罕见病诊疗壁垒在县域被成功打破。

截至目前，宁德9个县（市、区）36个标准化中心全部建成并通过验收，覆盖率达100%。2020至2024年间，县级医院急性卒中救治量从2715例增加至3623例；急性胸痛患者由1151例激增至5309例；创伤救治实现从3592例到46985例的跨越式增长；呼吸患者接诊量从98778人次跃升至145836人次。县域转外就医人数持续下降，“大病不出县”正从愿景变为现实。

从古田县胸痛中心一年完成162例心脏介入手术并开展血管内超声新技术，到屏南、柘荣等县依托设备升级实现诊疗能力同质化提升，“四大中心”已重塑宁德县域医疗格局，它不仅是急救体系的关键节点，更是辐射乡镇卫生院能力提升的枢纽。宁德以扎实投入与机制创新，将优质医疗资源沉淀于县域土壤，让数十万乡镇居民面对突发重疾时，能第一时间握住生命的希望。

来源：闽东日报·新宁德客户端记者 张颖珍 通讯员 王舒婷

编辑：林宇煌

审核：蓝青 周邦在