柘荣：医保“一跑直办” 筑牢民生保障线

5月13日上午11时40分，吴李芳前往柘荣县政务服务中心医保窗口咨询医疗救助相关事宜。因其医疗费用已达高额医疗费用支出监测人员标准，工作人员当即反馈给审核人员，并与柘荣县民政局和人社局工作人员沟通认定其身份。虽已过下班时间，工作人员仍热情指导吴李芳完成申请手续。

当天下午一上班，柘荣县医疗救助专班迅速启动手工救助流程。各科室密切协作，从材料移交到救助登记、结算、审核、资金拨付，实时同步进度。在确保数据准确、信息安全的基础上，做到“流转衔接提速度，经办闭环不留缝”。下午下班前，顺利完成18000余元医疗救助资金拨付，将原本六个工作日的业务缩短至一天内办结。拨款后，窗口工作人员立即电话告知吴李芳。

“现在办事窗口工作人员不仅服务态度好，还能设身处地为我们找到最准确便捷的路径，让我们少走弯路，实在太感谢了。”吴李芳对医保窗口办事人员短时高效完成办理事项，悉心解答相关政策流程的做法赞不绝口。

这一高效暖心的案例，是柘荣县进一步优化政务服务、提升行政效能、推动“高效办成一件事”的生动缩影。今年以来，柘荣县政务服务紧扣“高效办成一件事”，优化窗口配置，推动综合窗口规范高效运行，12类综合窗口累计办理事项3.9万余件，好评率100%，有效破解群众“多地跑、往返跑”难题。特别是县医保局聚焦流程优化、经办审核、基金拨付等关键环节，将高效便捷融入医保经办服务全流程，推动医保经办服务常态化提速增效，切实把民生实事办快、办实、办好。

在流程优化方面，柘荣县全面梳理、精简优化35项医保业务流程，对入驻省网上办事大厅的28项医保经办服务事项逐一调整完善，推动服务效能提档升级。其中16项事项实现即时办结，剩余12项事项中，1项转为即时办结、9项实现审批提速，整体审批服务效率提升38.56%。同时，大力推广“网上办、自助办、掌上办”多元办理模式，群众仅凭一部手机，就能随时随地完成医保参保登记、缴费查询、异地就医备案等业务办理，真正实现“数据多跑路、群众零跑腿”。截至目前，柘荣县医保业务网上办件率已超85%。

在经办审核上，柘荣县建立健全“一窗通办”工作机制，将各类医保经办审核业务整合至综合服务窗口，创新实行“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”的一站式服务模式。群众办事只需取一次号、排一次队，就能办结所有医保业务，彻底告别“来回跑、多头找”的烦琐。同时，全面推行容缺受理机制，以“承诺制”压缩办理时限。对于主要材料齐全、次要材料缺失的业务，先受理、先审核，后续通过邮寄、线上传输等方式补齐材料，最大限度减少群众往返次数。自该机制推行以来，累计办理容缺业务超300件，真正将“最多跑一趟”的服务承诺落到实处。

在基金拨付环节，柘荣县强化部门联动协作，搭建医保、民政等多部门数据共享平台，优化医疗救助内部办理流程，打造“窗口受理—快速审核—联席审批—即时拨付”全闭环工作机制。各相关科室打破常规，实行“事先预告、即收即审”，主动压缩办理时限，将原本15个工作日的医疗救助金办理流程大幅压缩至6个工作日，办理效率提升60%。今年以来，全县累计为困难群众拨付医疗救助金超200万元，惠及群众超500人次，及时纾困解难，筑牢民生保障底线。

柘荣县医保中心主任张恩生表示，柘荣县将继续聚焦群众需求，持续深化医保经办服务改革，不断优化服务流程、提升服务效能，以“一跑直办”的实际成效，让医保改革红利更多更公平地惠及群众。

来源：闽东日报记者 刘源 通讯员 陈丽彬
编辑：邱祖辉
审核：蓝青 梁辉约