寿宁医保以实干实效筑牢民生保障底线

“没想到医保部门主动上门，帮我们申请了救助，解了全家的燃眉之急。”提起医保部门的贴心服务，寿宁县斜滩镇楼下村村民陈少霞感慨连连。家中老人重病卧床，高额医疗开支压得全家喘不过气。就在一筹莫展之际，寿宁医保局依托大数据精准筛查，主动上门对接医疗救助，把贴心服务送到群众“家门口”。

这一幕暖心场景，正是寿宁医保局坚守为民初心、下沉靠前服务的真实写照。近年来，该局联合卫健、民政等多部门，协同发力，以“转作风、建机制、办实事、优服务、求实效”为抓手，将树立和践行正确政绩观贯穿民生服务全过程，不断创新服务模式、强化基金监管、延伸服务触角，用一系列有温度、有力度、有实效的举措，守护全县群众看病就医“钱袋子”，撑起民生保障的幸福伞。

从“人找政策”到“政策找人”，寿宁医保局率先打破传统服务模式，依托大数据平台搭建“因病致贫滚动监测模块”，建立主动预警、精准帮扶工作机制，联动民政等部门形成救助合力，真正做到早发现、早介入、早兜底。2025年以来，该县通过监测模块累计推送高额医疗费用预警对象4208人次，精准将28名困难患病群众纳入救助范围，发放救助金49.32万元，实现困难群众医疗救助应救尽救。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全关乎民生福祉。为持续深化医保基金管理突出问题专项整治，寿宁医保局与县卫健局深化联动协作，构建“协同检查、双向规范、齐抓共管”全链条监管体系，以刚性举措筑牢基金安全防线。2025年，两部门聚焦诊疗行为、收费规范、用药管理等关键环节，开展常态化联合执法，从严查处违法违规行为。同时，创新推行医务人员和执业药师“驾照式”记分惩戒制度，将执业规范与记分考核直接挂钩，以制度化约束倒逼医疗服务质量提质增效。

寿宁县中医院院长徐邦平表示：“联合检查让我们更加规范了诊疗和收费行为，对患者、对医院都是好事。现在大家更注重合理用药、合理收费，群众满意度明显提升。”2025年，联合执法累计整改问题554项，追回医保基金181.84万元，对68名相关从业人员落实记分惩戒，既守住了基金安全底线，也推动了医疗服务质量持续优化，实现群众就医与行业规范双向共赢。

针对山区群众就医远、办事难的痛点，寿宁医保局以“医保同行，真情为民”党建品牌为抓手，聚焦群众看病就医的“急难愁盼”，创新组建“医保+医疗”联合服务队，推行“‘背包医生’+医保宣讲”服务模式，把诊疗服务和政策解读送到田间地头、群众家中。“现在医疗服务直接送到家门口，医保政策有人上门讲明白，老百姓不用东奔西跑到处打听，这才是真正为民办实事。”托溪乡托溪村村民吴昌对上门服务连连点赞。

脚步丈量民生温度，实干践行初心使命。2025年以来，联合服务队已深入全县60余个偏远村庄，开展义诊、慢病随访与政策宣讲活动，服务群众超2万人次。“把服务送到群众家门口，让群众足不出户就能看病报销、知晓政策，就是基层医保和医疗工作者最实在的担当。”托溪乡卫生院院长、“背包医生”服务队队长李浩东深有感触。

一串串数据见证民生温度，一项项举措彰显责任担当。2025年，寿宁医保窗口累计办理业务10069人次，省网上办事大厅事项办结5115项，“视频办”812件，群众满意度100%。从数据监测主动救助到联合监管守护基金，从“背包医生”送医上门到线上服务便捷办事，寿宁医保局始终以群众需求为导向，持续破解民生痛点、补齐服务短板，让医保服务更有质感、更有温度。

“寿宁医保部门将持续深化‘医·保同行，真情为民’党建品牌建设，健全多部门协同联动长效机制，在政策精准落地、基金安全监管、便民服务提质上持续发力，以更实举措、更优作风、更暖服务守护群众健康权益，让医保惠民成果更多更公平惠及全县群众，在保障和改善民生的道路上笃定前行。”寿宁医保局局长周少波表示。

来源：闽东日报

记者：陈薇

编辑：蓝青

审核：何冰如  周邦在