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闽东医院疼痛科妙手治顽固性面瘫让患者笑靥如初

2022-12-16 09:49

近日,闽东医院疼痛科来了一位从屏南县驱车前来就诊的患者黄先生,他左侧闭眼不全、口角歪斜俗称“面瘫”三个多月来就诊,经过疼痛科林孙枝主任医师团队手术治疗,一周后患者病情基本恢复出院。康复后的黄先生不停地夸赞医务人员医术高超,让他笑靥如初,让他保存了“颜面”,竖起大拇指为他们点赞。

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这治疗背后的故事,还要从三个月前说起,黄先生睡觉醒后,照镜子突然发现自己的左边脸居然歪了,同时左耳隐隐胀痛,刷牙、吃饭没办法控制左边的肌肉。吓得他赶紧去当地医院就诊,在完善了颅脑磁共振等一些检查后,诊断为:左侧周围性面神经麻痹。经过营养神经、抗炎等药物治疗配合局部注射治疗、针灸等理疗后,遗憾的是,连续三个月的针灸并没有改善患者的症状,反复的针刺的痛苦加之病情没有日趋恢复,让他饱受精神煎熬,整个人逐渐变得烦躁、消极。

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黄先生在朋友的极力推荐下,抱着一线希望,停下手中的工作,驱车来到闽东医院疼痛科就诊。为黄先生接诊的是林孙枝主任医师,他一边安慰患者,一边为患者做检查,在充分了解患者既往病历资料,根据其发病症状及原因考虑是左顽固性周围性面瘫,经面神经肌电图得以确诊。

在讨论患者病情时,林孙枝指出,一方面是神经的自我修复过程本身就极为缓慢,患者心情十分迫切,并且患者还合并糖尿病;另一方面是面神经在茎乳孔段毗邻许多重要的血管、神经和腮腺,稍有不慎可能会导致患者神经血管的损伤,具有一定的挑战性。面对挑战,林孙枝带领医疗团队经过细致分析研究,制定先予以超声引导下左星状神经节阻滞改善微循环,而后在超声+C臂引导下经茎乳孔左面神经脉冲射频术行神经调控,改善神经功能的治疗方案。经征得患者同意为其进行治疗,术后一周,患者左侧闭眼不全、口角歪斜基本恢复出院,

特发性周围性面神经麻痹是一种常见病,常见原因有受凉、感染、外伤等,其恢复程度及时间存在极大个体差异,与神经损害程度、基础疾病、自身免疫等息息相关。林孙枝介绍说道,该病目前常规治疗主要为药物及针灸等理疗,部分轻症患者可在三个月内完全恢复,然而对于久治不愈,损害程度严重的患者而言,恢复不彻底则可能导致永久性面瘫。星状神经节阻滞可以在早期改善面部微循环,而面神经脉冲射频则可以在神经处通过微磁场作用,阻断异常电离子运动、减轻神经炎症、促进神经修复,在疼痛科患者治疗过程中广泛用于神经病理性疼痛、神经损伤后修复。对于面肌痉挛患者,可通过神经射频热凝的方式选择性损毁为患者带来更好的疗效。

林孙枝提醒说道,避免面瘫主要还是避免受凉,尤其是在出汗、洗浴、饮酒后,不要图凉快直吹冷风。除了避免直吹冷风,还要注意合理膳食、体育运动、休息减压等。  

(疼痛科 刘建华)

责任编辑:晴天

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